[預(yù)防界]兩份重量級提案為中國疫苗發(fā)展“打底子”

　　在過去的一年里，長生生物疫苗事件、流感疫苗全國短缺以及陜西“過期疫苗”等事件，引發(fā)了社會公眾和公共衛(wèi)生從業(yè)者對疫苗行業(yè)的廣泛關(guān)注與擔(dān)憂。

　　2019年新年伊始，江蘇金湖又爆出了過期疫苗事件，這使得“疫苗”成為一個沉重而又無法回避的話題。

　　政協(xié)委員高福：中國疫苗很好！

　　在3月4日召開的全國政協(xié)十三屆二次會議小組會議上，全國政協(xié)委員、中國科學(xué)院院士、中國疾病預(yù)防控制中心主任高福表示，中國生物制品、疫苗研發(fā)位居全球先進之列，不應(yīng)對中國疫苗失去信心。

　　高福提醒，一定要把“疫苗”和“疫苗問題”區(qū)分開，將疫苗本身與疫苗生產(chǎn)、銷售等環(huán)節(jié)區(qū)分開。

　　高福指出，“目前中國的疫苗領(lǐng)域出現(xiàn)的問題是發(fā)展中的問題，應(yīng)該堅持問題導(dǎo)向，以問題倒逼，有什么問題就解決什么問題，不要對中國的疫苗失去信心。”

　　事實上，很多有識之士正在為解決中國疫苗領(lǐng)域的相關(guān)問題建言獻策，這次兩會期間，我們就能看見他們忙碌的身影……

　　 全國人大代表安康：急需建立流感疫苗國家收儲機制

　　 全國人大代表、華蘭生物工程股份有限公司董事長安康在今年“兩會”上提交了一份重量級提案“關(guān)于建立流感疫苗國家收儲機制的建議”。他坦言，我國流感疫苗實行自費接種政策，接種率不足2%，更不可能覆蓋需要接種的重點人群，一旦有疫情，人群聚集的地方如學(xué)校容易發(fā)生爆發(fā)，進一步加大疫情的擴散，導(dǎo)致疫情的蔓延。

　　而由于流感疫苗季節(jié)性強、生產(chǎn)檢驗周期較長，同時作為二類疫苗缺乏相應(yīng)的計劃造成生產(chǎn)與市場需求脫節(jié)。世界衛(wèi)生組織每年2月份公布北半球流感疫苗生產(chǎn)毒株，生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)現(xiàn)有情況向相關(guān)機構(gòu)購買毒株及標準品，毒株沒有改變，可以立即安排生產(chǎn)，如毒株發(fā)生變化，則需重新從國外購買毒株及標準品；流感疫苗從原料準備、原液生產(chǎn)、成品配制、送中檢院批簽檢定全部周期需要5-7個月?！?/p>

　　另外，目前各省疾控機構(gòu)招標時間不統(tǒng)一、規(guī)則不統(tǒng)一、平臺不統(tǒng)一、入圍企業(yè)數(shù)量不統(tǒng)一且沒有采購數(shù)量，導(dǎo)致企業(yè)無法明確市場需求和企業(yè)市場份額來合理安排生產(chǎn)而造成供應(yīng)缺口或浪費，若出現(xiàn)流感疫情后再組織企業(yè)增加生產(chǎn)量根本來不及，將錯失流感疫情防控最佳時機。

　　安康建議，建立流感疫苗國家收儲機制，每年國家收儲一定數(shù)量的流感疫苗應(yīng)對突發(fā)疫情，年初由工信部向流感疫苗生產(chǎn)企業(yè)下達收儲計劃，在流感疫情爆發(fā)時由國家衛(wèi)健委疾控局根據(jù)疫情情況統(tǒng)一調(diào)撥，若流感疫情未爆發(fā)，可用于老人、兒童及醫(yī)務(wù)人員等特殊人群的接種。

　　 全國人大代表何琳：增加疾控人員收入，穩(wěn)定疾控人才隊伍

　　3月4日下午，全國人大代表、貴州省疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生健康促進與宣傳教育所副所長何琳，正在房間里緊鑼密鼓地整理著今年的兩會提案。其中一條《關(guān)于穩(wěn)定疾控人才隊伍的建議》的提案，卻讓她思緒復(fù)雜。今年是何琳第二年向兩會提交該提案了，對于去年相關(guān)部門給出的答復(fù)，何琳直言：“并不滿意”。今年再提，并希望得到國家人社部牽頭回應(yīng)。

　　何琳認為，疾控系統(tǒng)是保障人民群眾健康、維護社會穩(wěn)定、保障經(jīng)濟發(fā)展的一支重要力量，高度重視疾控人才隊伍的培養(yǎng)、使用與穩(wěn)定，是《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》目標實現(xiàn)的重要保證。現(xiàn)今，人才問題已是制約疾控中心發(fā)展的最大因素，由于技術(shù)含量高、職業(yè)風(fēng)險高、薪酬待遇低（是同級醫(yī)院同職稱人員的三分之一左右）等多種因素，近年國家、省、市、縣各地疾控中心均出現(xiàn)人才快速流失，且招不到合適人員的情況，使國家公共衛(wèi)生安全保障面臨潛在風(fēng)險。

　　何琳坦言，這種現(xiàn)象并不局限于個別地區(qū)，已經(jīng)發(fā)展成為全國性亟待解決的問題。對此她舉了幾個例子，中國疾控中心2015到2017年3年間走了165人，其中2人是百千萬人才國家級人選、突出貢獻專家、政府特貼專家的頂尖專家。

　　2018年又走了49人，高層次人才的流失，使得中國疾控中心的高層次專家隊伍建設(shè)受到極大沖擊，導(dǎo)致中心多個專業(yè)領(lǐng)域和學(xué)科缺乏帶頭人，高水平領(lǐng)軍人才嚴重缺失，個別優(yōu)勢專業(yè)領(lǐng)先地位受到挑戰(zhàn)，出現(xiàn)人才斷檔斷層，直接影響國家級疾控中心核心競爭力，影響疾控事業(yè)未來發(fā)展。

　　基層尤甚，去年一年何琳看到很多疾控人才調(diào)走、辭職，覺得很是遺憾。貴州省疾控中心骨干人才流失嚴重，人才引進更加困難。貴州某民族州，政府給了3個綠色通道指標，2人面試，只有1人來州疾控報到?？h區(qū)疾控的年輕人，都在找機會想通過招考脫離疾控系統(tǒng)。穩(wěn)定疾控人才隊伍迫在眉睫。

　　在何琳看來，疾控人員是“很了不起的”，建設(shè)健康中國，疾病防控是關(guān)鍵。而在這中間，疾控人員發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

　　目前，預(yù)防為主的人才隊伍穩(wěn)定未得到重視，全國疾控系統(tǒng)只有20萬人，但卻要負責(zé)14億人的公共衛(wèi)生和疾病控制工作。作為一個公益性單位，激勵機制和專業(yè)屬性有比較大的差距，系統(tǒng)內(nèi)有點才干的年輕人都“另謀他路”，這種現(xiàn)象是時候該改變了。

　　為穩(wěn)定疾控人才隊伍，何琳建議：

　　首先要盡快調(diào)整原人事部、財政部、原衛(wèi)生部印發(fā)《關(guān)于調(diào)整衛(wèi)生防疫津貼標準的通知》（國人部發(fā)〔2004〕27 號）發(fā)放標準，建議根據(jù)防控疾病工作內(nèi)容，擴大防疫專業(yè)內(nèi)涵，疾病預(yù)防工作中不同專業(yè)發(fā)放標準，建議參照公務(wù)員車補標準，以1200元/月、1000元/月、800元/月三個等級發(fā)放。

　　 同時，切實落實“兩個允許”（習(xí)近平總書記在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上講話提出）的重要突破口，建議借鑒廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革“一類供給、二類管理”經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾控機構(gòu)的職能服務(wù)特點，試點實行“一類保障、二類管理”，作為調(diào)動全體工作人員積極性。

　　進一步降低公共衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)人員間的收入差距，切實提高公共衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療衛(wèi)生人才的吸引力，提升服務(wù)能力，切實承擔(dān)起“以健康為中心”的工作任務(wù)。

　　 “一類保障”是指，按照各級參公事業(yè)單位全額保障各疾控中心公用經(jīng)費、業(yè)務(wù)經(jīng)費，離退休人員和在職人員經(jīng)費（含目標績效考核獎勵經(jīng)費），足額安排基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出。“二類管理”則是指，鼓勵疾控中心在完成政府指令性工作外，利用檢驗檢測等技術(shù)，向社會開展技術(shù)服務(wù)。

　　事業(yè)收入納入單位預(yù)算管理（不按“收支兩條線”管理），由單位統(tǒng)籌使用，按照中央“兩個允許”的要求，扣除成本性支出后，主要用于人員獎勵。